エントリーフォーム


応募について

・応募資格や選考基準については、募集要項をご確認ください。
・個人情報の取り扱いについては、個人情報保護指針をご覧ください。

・応募に関するお問い合わせ:
【ミス・ユニバース・ジャパン長野大会 運営事務局】
株式会社グローバルユニット
〒389-0802 長野県千曲市内川125-3
MAIL:info@muj-nagano.com
TEL:026-276-2772

長野大会エントリーフォーム

【ご注意】
未成年の方は親権者の署名捺印が必要になりますので、エントリーフォームからのご応募はできません。
応募用紙をダウンロードし、必要事項をご記入の上、郵送にてご応募ください。
※成人の方も郵送での応募が可能です。

本人情報項目

お名前(必須)
フリガナ(必須)
生年月日(必須)

※2017年1月1日時点で、年齢18 歳以上27 歳以下であること。

2017年1月1日時点の年齢(必須)
出身地(必須) ※市町村もご記入ください
最終学歴(必須)
職業・学年(必須)
身長(必須)
cm
体重(必須)
kg
3サイズ(必須)
B:cm / W:cm / H:cm
応募理由(必須) ※200字以内
自己PR(必須) ※200字以内

連絡先項目

住所(必須)
-
都道府県
市区町村番地
マンション・ビル名
電話番号(必須)
※携帯電話可
メールアドレス(必須)
メールアドレス(再度入力)

添付写真項目

全身写真(必須)
バストアップ(上半身) 写真(必須)

※写真のファイルサイズは3MB以内

応募に関しての注意事項

以下の諸事項を承諾の上申し込みます。

  1. 1.応募書類及び写真は返却されません。
  2. 2.応募における個人情報は、ミス・ユニバース・ジャパン主催者である株式会社HDR及び地方大会事務局のみ開示されます。
  3. 3.ミス・ユニバース・ジャパン選考の過程で撮影された肖像が使用される事があります。
  4. 4.一次審査に合格された方には、再度本選出演に関する契約を行います。
  5. 5.本人情報に誤りがある場合は、合格が取り消されることもあります。
  6. 6.合否や選考基準に関するお問い合わせにはお答え出来ません。

以下の事項に同意される方はボックスにチェックをお願いします。

私は上記に提供した本人が、ミス・ユニバース・ジャパンの協賛企業の営業活動(最新情報のお知らせ・商品開発等)のために使用されることを承諾いたします。

私は上記に提供した本人が、ミス・ユニバース・ジャパンの関連する企業の活動(イベント・登録等)のために使用されることを承諾いたします 。